Penerimaan Mahasiswa Baru T.A. 2018-2019

STIKES Hang Tuah Tanjungpinang

Isi Data Anda di Bawah Ini Dengan Lengkap dan Jelas!

Pendaftaran :
Pilihan Program Studi   : D3 KeperawatanProfesi Ners
S1 KeperawatanD3 Farmasi
Biodata Diri
Nomor Induk KTP  :
Nama Lengkap  :
Tempat Lahir  :
Tanggal Lahir  :
Jenis Kelamin  : Laki-lakiPerempuan
Agama  :
Status Pernikahan  :
Golongan Darah  :
Alamat di Tanjungpinang  :
RT  :
RW  :
Kelurahan  :
Kecamatan  :
Kode POS :
Jenis Tinggal  :
Kewarganegaraan  :
Alamat Asal  :
No HP  :
Informasi Pendidikan
Pendidikan Terakhir  :
Nama Sekolah  :
Jurusan  :
Tahun Lulus  :
Status Sekolah  : NegeriSwasta
Informasi Pekerjaan
Nama Instansi Tempat Bekerja :
Jabatan :
Status Pekerjaan  : NegeriSwastaTidak Bekerja
Alamat Instansi Tempat Bekerja :
No Telp Instansi Tempat Bekerja :
Informasi Biodata Orangtua
Nama Ayah  :
Pendidikan Ayah  :
Pekerjaan Ayah  :
No HP Ayah  :
Nama Ibu  :
Pendidikan Ibu  :
Pekerjaan Ibu  :
No HP Ibu  :
Alamat Orangtua  :